Dossier Infirmier

Aujourd’hui, les fournisseurs de soins ont besoin d’un accès à l’information immédiat et ininterrompu. L’infirmier est un maillon majeur dans la réception et le traitement de l’information journalière.

Dans l’exercice de son métier, l’infirmier est confronté à une masse d’information trop importante pour pouvoir la traiter à la main de façon optimale.

Selon des études récentes, les infirmiers consacrent jusqu’à 30% du temps de leur travail à traiter des données administratives. Le défi de l’hôpital de demain est clair : il s’agit d’offrir aux infirmiers le soutien nécessaire dans leur prise de décision.

Le Dossier Infirmier Informatisé d’OmniPro (DII) a été conçu pour soutenir vos prestataires de soins dans leurs tâches quotidiennes et favoriser ainsi des soins de qualité, efficaces et orientés patient.

L’investissement dans un DII est vite récupéré, car il réduit les temps de déplacements pour collecter ou recopier l’information, et réduit les erreurs et les interruptions dans le travail.

OmniPro est hautement configurable, et peut de ce fait s’adapter aux besoins spécifiques des différentes catégories d’utilisateurs. Il s’adapte également aux différents contextes hospitaliers.

Le module DII d’OmniPro est livré avec une base de données pré paramétrées par des infirmiers, afin que les fonctionnalités soient disponibles dès l’installation au sein de l’institution. Cette configuration de base respecte les exigences légales en matière de soins infirmiers et est conforme au DI-RHM.

 

Anamnèse

Un tronc commun couvre les données générales, et des volets propres aux différentes spécialités couvrent les besoins spécifiques.

 

Extraction automatique des points d’attention

Des points d’attention peuvent être extraits des différents volets du dossier patient, et en particulier de l’anamnèse.

 

Communication structurée

L’échange d’information peut se faire de manière structurée entre les différents intervenants.  L’utilisation des NOC est possible.

 

Continuité dans l’approche infirmière

Conformément à l’Arrêté Royal, l’intégralité du processus infirmier est soutenu :de l’extraction des points d’attention jusqu’au diagnostic infirmier et à la mise en place du programme de soins.

Le soutien par les codes NANDA et NIC fait partie des possibilités.

 

Encodage des paramètres et échelles d’évaluation

L’encodage, la présentation graphique et le traitement des paramètres font partie intégrale du DII.

 

Gestion des plaies

Le module de gestion des plaies est avant visuel. Grâce à son système ‘glisser-déposer’, vous pouvez enregistrer facilement toutes les informations nécessaires aux soins de plaie. Des schémas détaillés (pieds, tête, etc.) sont disponibles et vous guident dans l’élaboration de votre plan de soins.

 

Planification des soins

  • Possibilité de planifier tous les évènements liés aux soins et toutes les prescriptions médicales du patient hospitalisé.
  • Affichage de tous les évènements infirmiers et médicaux du patient hospitalisé.
  • Filtres d’aperçus en fonction du profil de l’utilisateur (infirmier, paramédicaux, médecin…) ou du type de ‘tour’.
  • Niveau de détail et laps de temps affichés en fonction des besoins : zoom sur certains épisodes critiques et aperçu général de l’évolution de l’hospitalisation.
  • Respect des conventions d’écriture propres aux corps infirmiers et utilisation de codes couleur (exemple : croix rouge : action qui devrait déjà avoir eu lieu).
  • Possibilité de faire des prescriptions en partant du programme de soins, et accès à des modules de prescriptions spécifiques pour des besoins complexes.

 

Gestion des DI-RHM : encodage et/ou extraction automatique des scores en audit de la qualité des soins.

  • Production des RIM selon deux modalités :
    • Gestion semi-connectée : interface optimisée pour l’encodage des scores
    • Gestion connectée : extraction automatique des données DI-RHM du dossier patient, essentiellement du dossier infirmier, en fonction de l’implémentation du DII au sein des unités.

Ces deux modalités peuvent cohabiter, la gestion connectée prenant le dessus au fur et à mesure du déploiement du dossier infirmier au sein du service de soins.

  • Outil d’audit interne des données DI-RHM : contrôle de la cohérence et de l’exactitude des scores, et contrôle de la complétude des justificatifs.
  • Possibilité de configuration d’éléments supplémentaires à ceux imposés par le SPF Santé afin de mesurer la charge de travail des infirmiers.